兒童孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通困難及重復(fù)刻板行為，通常在3歲前出現(xiàn)癥狀。
1、社交障礙：
患兒常缺乏與他人目光接觸、表情互動(dòng)或分享興趣的能力。早期可能表現(xiàn)為對(duì)父母呼喚無(wú)反應(yīng)、回避他人擁抱，學(xué)齡期則難以建立同伴關(guān)系。約60%患兒伴隨智力發(fā)育遲緩，但部分高功能孤獨(dú)癥患者可能僅表現(xiàn)為社交技巧笨拙。
2、語(yǔ)言異常：
50%患兒出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育延遲，可能表現(xiàn)為2歲仍無(wú)有意義詞匯，或出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。部分患兒雖具備語(yǔ)言能力，但存在代詞混淆、語(yǔ)調(diào)平板、重復(fù)他人語(yǔ)言模仿言語(yǔ)或自創(chuàng)詞匯新語(yǔ)癥等特征性表現(xiàn)。
3、刻板行為：
患兒常堅(jiān)持固定生活模式，如特定路線行走、物品固定擺放。可能表現(xiàn)出重復(fù)拍手、搖晃身體等動(dòng)作，或?qū)μ囟ǜ杏X(jué)刺激異常敏感/遲鈍。約30%合并癲癇發(fā)作，青春期后癥狀可能加重。
4、病因機(jī)制：
目前認(rèn)為與遺傳因素如SHANK3基因突變、孕期感染風(fēng)疹病毒暴露、高齡父母生育等相關(guān)。神經(jīng)影像學(xué)顯示患兒大腦連接異常，杏仁核、前額葉皮層等社交相關(guān)腦區(qū)發(fā)育障礙。
5、早期干預(yù)：
應(yīng)用行為分析療法ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)TEACCH等可改善癥狀。語(yǔ)言訓(xùn)練需結(jié)合圖片交換系統(tǒng)PECS，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于緩解感知覺(jué)異常。2-6歲為黃金干預(yù)期，越早干預(yù)效果越好。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，使用可視化日程表幫助患兒理解日常活動(dòng)。優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，避免含人工色素及防腐劑的加工食品。每日保證充足戶外活動(dòng)，但需注意患兒可能對(duì)噪音、強(qiáng)光敏感。建議定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，6歲以下患兒每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，學(xué)齡期需制定個(gè)性化教育計(jì)劃IEP。養(yǎng)育過(guò)程中家長(zhǎng)需接受心理支持，避免因患兒?jiǎn)栴}行為產(chǎn)生過(guò)度焦慮。
