艾滋病窗口期是指從HIV病毒感染人體到血液中能夠檢測(cè)出HIV抗體或抗原的時(shí)間段，通常為2-6周。窗口期的長(zhǎng)短主要受到檢測(cè)方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量、感染途徑和基因變異等因素的影響。
1、檢測(cè)方法：
不同檢測(cè)技術(shù)的窗口期存在差異。第三代抗體檢測(cè)需3-12周，第四代聯(lián)合檢測(cè)抗體+抗原可縮短至2-6周，而核酸檢測(cè)HIV RNA能在感染后7-14天檢出。檢測(cè)方法靈敏度越高，窗口期越短。
2、免疫狀態(tài)：
免疫功能低下者如器官移植術(shù)后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能延遲抗體產(chǎn)生，延長(zhǎng)窗口期。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量低于200/μL時(shí)，抗體生成可能滯后2-4周。
3、病毒載量：
高病毒載量感染如輸血傳播、靜脈吸毒共用針具通常抗體產(chǎn)生更快。研究顯示病毒載量每增加1 log10 copies/mL，抗體出現(xiàn)時(shí)間平均提前3.7天。
4、感染途徑：
經(jīng)黏膜暴露性接觸的窗口期普遍長(zhǎng)于血液暴露。直腸黏膜感染平均抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間為22天，陰道黏膜感染為25天，而靜脈注射感染僅需16天。
5、基因變異：
HIV-1型M組病毒窗口期通常為3-5周，而O組或N組變異株可能導(dǎo)致部分檢測(cè)試劑失效，窗口期延長(zhǎng)至8-12周。CRF01_AE重組株感染者抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間較B亞型快1.5周。
窗口期雖檢測(cè)陰性但具有傳染性，建議發(fā)生高危行為后6周進(jìn)行第四代檢測(cè)，12周復(fù)查確認(rèn)。期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為及獻(xiàn)血，保持均衡飲食如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A/C/E，適度有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘快走或游泳可維持免疫功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
