干擾素治療乙肝的適用年齡需結合個體病情、肝功能狀態及病毒學特征綜合評估。18歲以上成人符合適應證者可考慮，兒童患者需謹慎權衡利弊。
1、成人標準：18-65歲患者符合ALT持續升高、HBV-DNA中低水平、無肝硬化時優先推薦。聚乙二醇干擾素α-2a需連續皮下注射48周，治療期間需監測中性粒細胞減少和甲狀腺功能異常。
2、兒童限制：12歲以上經專科評估后可嘗試，需排除自身免疫性疾病。普通干擾素α劑量按體表面積計算，常見發熱、食欲下降等不良反應，治療應答率較成人低約30%。
3、老年慎用：65歲以上患者存在心血管風險，需完善冠脈評估。干擾素可能誘發房顫或心力衰竭，合并糖尿病者血糖波動風險增加50%，建議采用縮短療程方案。
4、特殊人群：妊娠期禁用干擾素β，哺乳期需暫停喂養。失代償期肝硬化患者禁用，可能誘發肝衰竭。HIV合并感染者需先控制免疫重建綜合征。
5、療效預測：治療前檢測IL28B基因型，CC型患者持續病毒學應答率可達60%。24周時HBsAg定量>20000IU/ml建議停藥，早期應答不佳者轉換恩替卡韋治療。
干擾素治療期間需保證每日1500ml水分攝入，補充維生素B族及優質蛋白。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3次每次30分鐘。治療結束后仍需每3個月復查HBV-DNA及甲胎蛋白，持續監測肝癌風險。保持規律作息避免熬夜，嚴格禁酒減輕肝臟負擔。
