熊去氧膽酸膠囊是一種用于治療膽汁淤積性肝病和膽固醇性膽結(jié)石的藥物，通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌、溶解膽固醇結(jié)石發(fā)揮作用。其應(yīng)用范圍包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結(jié)石、膽汁反流性胃炎等疾病。
1、溶解膽結(jié)石：熊去氧膽酸能降低膽汁中膽固醇飽和度，使膽固醇結(jié)石逐漸溶解。適用于X線透光的膽囊功能性結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個(gè)月。治療期間需配合低脂飲食，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
2、改善膽汁淤積：該藥物可刺激膽汁酸依賴性膽汁流，減輕肝內(nèi)膽汁淤積。對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎患者能改善肝功能指標(biāo)，延緩纖維化進(jìn)展。需注意監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。
3、調(diào)節(jié)膽汁成分：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收，減少膽固醇分泌入膽汁。可使膽汁中膽固醇含量降低40%-60%，同時(shí)增加親水性膽汁酸比例。這種作用對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有積極意義。
4、胃腸保護(hù)作用：能中和反流至胃內(nèi)的膽汁酸，減輕對(duì)胃黏膜損傷。用于膽汁反流性胃炎時(shí)可緩解腹痛、腹脹癥狀。建議與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用增強(qiáng)效果。
5、特殊人群用藥：妊娠期膽淤癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。肝硬化失代償期患者禁用，可能誘發(fā)肝性腦病。老年患者應(yīng)減量至每日8-10mg/kg。
日常需配合低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁排泄。用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲、肝功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用者需定期檢測(cè)骨密度，注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
