老年人失眠可能由褪黑素分泌減少、慢性疼痛干擾、晝夜節律紊亂、焦慮抑郁情緒、藥物副作用等原因引起。
1、褪黑素減少：隨著年齡增長，松果體功能衰退導致褪黑素分泌量下降，這種激素的晝夜分泌節律減弱直接影響睡眠啟動。保持臥室完全黑暗、睡前1小時服用2mg褪黑素補充劑可改善睡眠潛伏期。
2、慢性疼痛：骨關節炎、腰椎間盤突出等疾病造成的持續性疼痛會中斷睡眠連續性。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛癥狀，使用記憶棉床墊能減輕關節壓力，疼痛科醫生可能建議進行神經阻滯治療。
3、節律紊亂：視網膜感光細胞退化使老年人對光線敏感性降低，導致生物鐘與自然節律不同步。每天上午曬太陽30分鐘，晚間避免強光照射，設定固定就寢時間有助于重建節律。
4、情緒障礙：退休后社交減少、獨居孤獨等因素易誘發焦慮抑郁，這類精神心理問題常表現為早醒型失眠。認知行為治療可改善負面思維模式，團體活動能增加社交互動，嚴重時需服用舍曲林等抗抑郁藥。
5、藥物影響：治療高血壓的β受體阻滯劑、治療哮喘的茶堿類藥物等都可能干擾睡眠結構。建議記錄用藥與睡眠質量的關系，與醫生商討調整利尿劑等藥物的服用時間至早晨。
老年人每日應保證鈣質和維生素D攝入以維持神經系統穩定，晚餐選擇小米粥等富含色氨酸的食物，太極拳等低強度運動可提升睡眠質量，但需注意睡前3小時避免運動。臥室溫度保持在20-24℃為宜，使用加濕器維持50%濕度能減少夜間覺醒。持續失眠超過兩周應進行多導睡眠圖檢查，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。
