PPH痔瘡手術可通過局部麻醉、鎮痛泵、口服止痛藥等方式減輕疼痛。術后疼痛程度與個體耐受性、創面大小等因素相關。
1、麻醉方式：手術采用椎管內麻醉或局部浸潤麻醉，術中患者處于無痛狀態。麻醉藥物如利多卡因、布比卡因可阻斷神經傳導，麻醉效果持續4-6小時。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、術后鎮痛：靜脈自控鎮痛泵PCIA是常用手段，含芬太尼、曲馬多等藥物。非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬可緩解炎性疼痛，需避免空腹服用。
3、疼痛分級：多數患者疼痛評分為3-5分10分制，表現為肛門墜脹感或針刺樣痛。術后24小時達高峰，72小時后逐漸減輕，排便時疼痛可能加重。
4、創面影響：吻合器切除的黏膜創面較小，疼痛輕于傳統外剝內扎術。環形切除范圍過大可能引發肛管痙攣，硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣。
5、個體差異：疼痛敏感者可采用冷敷墊物理鎮痛。合并肛裂或血栓性外痔者疼痛更顯著，需聯合地奧司明等改善微循環藥物。
術后保持高纖維飲食如燕麥、火龍果，每日飲水2000ml以上。避免久坐久站，可進行提肛訓練促進血液循環。便后使用智能馬桶沖洗，術后2周內禁止騎自行車或深蹲動作。出現持續劇痛、發熱需排除吻合口感染或血腫，及時復查肛門鏡。
