尿道疼痛可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、堿化尿液藥物、中藥調(diào)理、局部護(hù)理等方式緩解。尿道疼痛通常由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、性傳播疾病等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性尿路感染是尿道疼痛的常見(jiàn)原因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟適用于敏感菌引起的單純性感染,磷霉素氨丁三醇對(duì)大腸桿菌等腸道致病菌有抑制作用。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
2、止痛藥物:
非甾體抗炎藥可緩解尿道疼痛及炎癥反應(yīng),常用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛,雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激。疼痛劇烈時(shí)可短期使用解痙藥如鹽酸屈他維林。
3、堿化尿液藥物:
枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物可堿化尿液,降低尿酸濃度,減輕酸性尿?qū)δ虻鲤つさ拇碳ぁh蹤此徕涍€能抑制結(jié)石形成,適用于伴有尿酸結(jié)石的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)尿液pH值,維持在6.2-6.8為宜。需注意腎功能不全者慎用堿化藥物。
4、中藥調(diào)理:
濕熱下注型尿道疼痛可使用八正散、三金片、熱淋清顆粒等中成藥。八正散含瞿麥、車(chē)前子等成分可清熱利濕,三金片含金櫻根等藥材能抗炎利尿,熱淋清顆粒對(duì)尿頻尿急癥狀有緩解作用。中藥治療需辨證施治,配合足量飲水促進(jìn)代謝。
5、局部護(hù)理:
保持會(huì)陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。每日溫水坐浴2-3次,水溫40℃左右,可添加高錳酸鉀溶液1:5000濃度。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐。性傳播疾病引起的尿道痛需夫妻同治,治療期間禁止性生活。
尿道疼痛患者需每日飲水2000ml以上,增加尿量沖洗尿道。飲食宜清淡,多食冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免憋尿行為。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿科就診,明確病因后調(diào)整治療方案。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲及膀胱鏡檢查。