六味地黃丸與大補陰丸可通過成分差異、適應癥側重、配伍特點、體質適用性、禁忌人群等方面區分。
1、成分差異：
六味地黃丸以熟地黃、山茱萸、山藥為主，配伍澤瀉、牡丹皮、茯苓三瀉藥物，形成"三補三瀉"結構。大補陰丸由熟地黃、龜板、黃柏、知母組成，重用滋陰降火藥，不含利濕瀉濁成分。前者補瀉兼施，后者專注滋陰清熱。
2、適應癥側重：
六味地黃丸主治腎陰虧虛伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等虛證，對更年期綜合征、慢性腎炎有效。大補陰丸針對陰虛火旺證，改善骨蒸潮熱、盜汗遺精等火熱癥狀，適用于甲狀腺功能亢進、結核病低熱。
3、配伍特點：
六味地黃丸通過茯苓、澤瀉利水滲濕，防止滋膩留邪，適合長期調理。大補陰丸中黃柏、知母協同清虛熱，龜板增強滋陰潛陽功效，短期用于火熱明顯者。
4、體質適用性：
六味地黃丸適合單純腎陰虛或兼輕度濕濁者，體質偏虛寒者慎用。大補陰丸適用于陰虛陽亢體質，脾胃虛弱者可能加重腹瀉，需配伍健脾藥物。
5、禁忌人群：
六味地黃丸禁用于陽虛怕冷、便溏者，感冒發熱時停用。大補陰丸不適用于實熱證患者，長期服用需監測肝功能，孕婦及兒童需醫師指導。
兩種成藥均需辨證使用，服用期間忌辛辣油膩，腎陰虛者可配合黑芝麻、枸杞食療，陰虛火旺者建議食用銀耳、百合。出現食欲減退或過敏反應應立即停藥，慢性病患者建議在中醫師指導下交替使用或配伍其他藥物。
