胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧治療、靜脈輸液、終止妊娠、新生兒復蘇等方式干預。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病、子宮過度收縮、胎兒先天異常等原因引起。
1、改變體位：
孕婦采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血液灌注。若存在臍帶繞頸，膝胸臥位可能緩解臍帶受壓。體位調整適用于輕度胎心率異常，需持續胎心監護觀察效果。
2、吸氧治療：
通過面罩給予孕婦8-10L/min高流量氧氣，提高母體血氧飽和度，間接改善胎兒氧供。適用于胎心率變異減速或晚期減速，需維持血氧飽和度＞95%，單次吸氧不超過30分鐘。
3、靜脈輸液：
快速輸注乳酸林格液或生理鹽水500-1000ml，可糾正母體低血容量狀態，改善子宮胎盤循環。對產程中宮縮過強或硬膜外麻醉后低血壓引起的窘迫效果顯著。
4、終止妊娠：
當胎心率持續＜100次/分或出現正弦波型時，需緊急剖宮產。對于妊娠≥34周的重度窘迫，或經處理30分鐘無改善者，需評估終止妊娠時機，避免胎兒酸中毒加重。
5、新生兒復蘇：
娩出后立即清理呼吸道，評估呼吸、心率、肌張力。出現窒息時按新生兒復蘇流程處理，包括正壓通氣、胸外按壓，必要時使用腎上腺素。極低Apgar評分需轉入NICU監護。
孕婦應每日定時監測胎動，妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。避免長時間仰臥，建議睡眠時用枕頭墊高右側腰部。飲食注意補充鐵劑預防貧血，保證每日蛋白質攝入≥80g。出現胎動減少或陰道流液時需立即就醫，定期產檢中需關注胎心監護和超聲多普勒血流參數。
