草酸艾司西酞普蘭片可通過調節5-羥色胺水平、改善情緒穩定性、緩解軀體化癥狀、降低復發風險、提升社會功能等方式治療焦慮障礙。焦慮癥通常由遺傳因素、神經遞質失衡、慢性壓力、創傷經歷、甲狀腺功能異常等原因引起。
樂朋 草酸艾司西酞普蘭片
生產廠家：浙江華海藥業股份有限公司
功能主治：治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
用法用量：用法：口服，可以與食物同服。用量：抑郁癥：每日1次。常用劑量為每日10mg.根據患者的個體反應，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應持續治療至少6個月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續周后增加至每日10mg。根據惠者的個體反應，劑量還可以繼續增加至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續數月。老年患者(>65歲)：推薦以上述常規起始劑量的半量(5mg)開始治療，每日最大劑量不應超過10mg。兒童和青少年(<18歲)：本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調整劑量，嚴重腎功能降低的患者(CLax<30mL分鐘)慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg.持續治療2周。根據患者的個體反應，劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能嚴重降低的患者需注意并進行特別謹慎的增加劑量。細胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者，建議起始劑量每日5mg,持續治療2周，根據患者的個體反應，可將劑量增加至每日10mg。停藥應避免突然停藥。需要停止本品治療時，應該至少在1~2周時間內逐漸減少劑量，以避免出現停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。
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1、調節神經遞質：草酸艾司西酞普蘭作為SSRI類藥物，選擇性抑制5-羥色胺再攝取，增加突觸間隙神經遞質濃度。該機制可改善杏仁核過度活躍狀態，適用于廣泛性焦慮、驚恐障礙等類型。需持續用藥4-6周起效。
2、改善情緒波動：藥物能穩定邊緣系統功能，減少過度警覺狀態。臨床觀察顯示可降低漢密爾頓焦慮量表評分3-5分，對伴隨的易怒、注意力渙散等癥狀有改善作用。需配合認知行為治療增強療效。
3、緩解軀體癥狀：針對心悸、出汗、胃腸不適等植物神經紊亂表現，藥物通過調節下丘腦-垂體-腎上腺軸減輕應激反應。與普萘洛爾等藥物聯用時需監測心率變化。
4、預防病情反復：維持期治療能降低50%以上復發率。突然停藥可能出現眩暈、感覺異常等撤藥反應，建議每2周遞減25%劑量。重癥患者需維持治療6-12個月。
5、提升社會功能：藥物改善工作記憶和決策能力，使患者恢復社交活動。對共病抑郁者需評估自殺風險，聯合奧氮平可增強抗焦慮效果，但需警惕代謝綜合征風險。
焦慮癥患者應保持規律有氧運動如游泳、快走，每周3次每次30分鐘。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，限制咖啡因攝入。建立固定睡眠周期，睡前進行正念呼吸練習。定期復診評估藥物反應，配合團體心理治療改善長期預后。
