腹瀉可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、抗生素、止瀉藥等方式治療。腹瀉通常由感染性因素、食物不耐受、腸道菌群紊亂、藥物副作用、慢性腸病等原因引起。
1、吸附劑：蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，兒童孕婦均可使用，需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。
2、補(bǔ)液治療：口服補(bǔ)液鹽含葡萄糖電解質(zhì)配方，能預(yù)防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂。世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方，每腹瀉一次補(bǔ)充100-200ml溶液，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
3、微生態(tài)制劑：雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道菌群平衡，尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。需冷藏保存避免高溫滅活，與抗生素聯(lián)用需間隔三小時(shí)以上。
4、抗感染藥物：諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素僅針對細(xì)菌性腹瀉，需經(jīng)糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用。濫用抗生素可能加重艱難梭菌感染，兒童禁用喹諾酮類藥物。
5、抑制腸蠕動：洛哌丁胺通過延長腸內(nèi)容物滯留時(shí)間止瀉，適用于非感染性腹瀉。禁用于發(fā)熱便血患者，可能誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，連續(xù)使用不超過48小時(shí)。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免乳制品及高纖維食物。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程，嚴(yán)重脫水需立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者需進(jìn)行腸鏡排查病因，旅行者腹瀉建議攜帶環(huán)丙沙星備用。維持手部衛(wèi)生和食物清潔是預(yù)防關(guān)鍵，處理排泄物后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
