硬皮病早期表現可能由皮膚緊繃、雷諾現象、關節疼痛、消化道癥狀、肺纖維化等癥狀引起。
1、皮膚緊繃:早期常見手指、面部皮膚對稱性腫脹發亮,逐漸變硬失去彈性?;颊咦杂X皮膚緊繃感明顯,捏起困難。日常需避免接觸刺激性洗劑,使用溫和保濕霜緩解干燥。
2、雷諾現象:約90%患者首發手指遇冷變白-紫-紅三色變化,伴麻木刺痛??赡芘c血管內皮損傷、神經調節異常有關。冬季需佩戴保暖手套,戒煙忌咖啡因。
3、關節疼痛:晨僵及指間關節腫痛常見,易誤診為類風濕關節炎。疾病活動期可進行水療、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀。
4、消化道癥狀:食管運動功能減退導致反酸、吞咽困難,胃部灼熱感明顯。少食多餐,進食后保持直立位,睡眠時抬高床頭15厘米。
5、肺纖維化:約70%患者出現活動后氣短,高分辨率CT顯示毛玻璃樣改變。肺功能檢查每年至少一次,堅持腹式呼吸訓練延緩進展。
硬皮病患者需保證每日優質蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆制品,配合太極拳等低強度運動維持關節活動度。皮膚護理選用含神經酰胺的潤膚乳,避免使用含酒精的護膚品。定期監測血壓、肺功能及心臟超聲,出現新發癥狀及時至風濕免疫科復診。