硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑不能與β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥、利尿劑、其他擬交感神經藥物等合用。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾等β受體阻滯劑會拮抗沙丁胺醇的支氣管擴張作用,可能導致支氣管痙攣加重。兩類藥物合用會相互抵消治療效果,哮喘患者需特別注意避免聯用。
2、單胺氧化酶抑制劑:異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑會增強沙丁胺醇對心血管系統的影響,可能引發嚴重高血壓或心律失常。需停藥14天以上才能使用沙丁胺醇。
3、三環類抗抑郁藥:阿米替林等藥物會增強沙丁胺醇的擬交感神經作用,增加心動過速、血壓升高的風險。聯用時應密切監測心率和血壓變化。
4、利尿劑:呋塞米等利尿劑可能引起低鉀血癥,與沙丁胺醇合用時可能加重低鉀血癥相關的心律失常風險。需要定期檢測血鉀水平。
5、擬交感神經藥物:腎上腺素、麻黃堿等藥物與沙丁胺醇合用會產生協同作用,顯著增加心悸、震顫等不良反應發生率。必要時應間隔4小時以上使用。
使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑期間需保持清淡飲食,避免攝入含咖啡因的飲品。適當進行有氧運動如散步、游泳可改善肺功能,但運動前后需監測呼吸狀態。日常注意避免接觸過敏原,定期清潔吸入裝置。出現胸痛、持續心悸等癥狀應立即就醫,長期使用者每3個月應復查心電圖和肺功能。