環磷腺苷的副作用可能包括心律失常、胃腸道反應、過敏反應、肝功能異常、骨髓抑制等。該藥物需在醫生指導下使用,出現不適需及時就醫。
1、心律失常:環磷腺苷可能影響心肌電生理活動,導致心悸、心動過速或房室傳導阻滯。用藥期間需定期監測心電圖,避免與洋地黃類藥物聯用。輕度癥狀可通過停藥緩解,嚴重者需靜脈注射利多卡因糾正心律。
2、胃腸道不適:約30%使用者出現惡心嘔吐或腹瀉,與藥物刺激胃腸黏膜有關。建議餐后服用,必要時使用奧美拉唑保護胃黏膜。持續嘔吐需補充電解質溶液防止脫水。
3、過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢多發生在用藥初期,嚴重者可出現喉頭水腫。立即停藥并口服氯雷他定,呼吸困難者需皮下注射腎上腺素。有過敏史者用藥前應進行皮試。
4、轉氨酶升高:藥物代謝增加肝臟負擔,表現為黃疸、乏力。定期檢測ALT、AST指標,聯合水飛薊賓護肝治療。肝功能Child-Pugh分級C級患者禁用該藥物。
5、骨髓抑制:長期使用可能引起白細胞減少,增加感染風險。每周復查血常規,中性粒細胞低于1.5×10?/L時需暫停用藥,必要時注射重組人粒細胞集落刺激因子。
使用環磷腺苷期間應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族促進代謝,避免劇烈運動加重心臟負荷。護理需注意觀察皮下出血點及體溫變化,出現持續頭痛或視物模糊需立即就醫。儲存藥物時避光防潮,靜脈滴注時嚴格控制滴速不超過40滴/分鐘。