恩格列凈片可通過抑制腎臟葡萄糖重吸收、促進尿糖排泄、改善胰島素抵抗、降低體脂率、調節代謝等方式輔助減重。該藥物主要用于2型糖尿病治療，其減重效果與血糖控制、飲食運動干預密切相關。
1、降糖減重機制：恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過阻斷腎小管對葡萄糖的重吸收，使每日約80-100克葡萄糖隨尿液排出。這種機制在降低血糖的同時產生熱量負平衡，臨床數據顯示用藥6個月平均減重2-3公斤。
歐唐靜 恩格列凈片
生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調整劑量。如果eGFR持續低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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2、體脂代謝調節：藥物可促進白色脂肪組織褐變，增加脂肪分解效率。配合有氧運動時，能顯著減少內臟脂肪面積，腰圍平均縮小2-5厘米。需注意該效果存在個體差異，與基礎代謝率相關。
3、飲食協同作用：使用期間需保證每日2000毫升飲水，預防泌尿系統感染。建議采用低升糖指數飲食，如燕麥、藜麥等全谷物搭配西藍花、雞胸肉，避免因尿糖排泄引發饑餓感暴食。
4、運動效果增強：藥物引起的滲透性利尿可能造成電解質流失，運動前后需補充含鉀、鈉的香蕉或運動飲料。推薦每周150分鐘中等強度運動，如游泳、騎行等對關節沖擊小的項目。
5、注意事項：非糖尿病患者使用可能引發酮癥風險，需監測尿酮體。常見不良反應包括生殖器霉菌感染、體位性低血壓，用藥期間應保持外陰清潔干燥，改變體位時動作放緩。
該藥物需在醫生指導下使用，配合每日30分鐘快走或跳繩等間歇訓練，采用地中海飲食模式控制每日總熱量。定期監測體重、腰臀比變化，出現持續頭暈或尿路感染癥狀需及時復診調整方案。
