男性勃起功能障礙可通過生活方式調整、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖注射療法、手術治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
力邦喜通 前列地爾
生產廠家：哈高科白天鵝藥業集團有限公司
功能主治：治療神經性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內直接注射，注射部位通常在陰莖背側面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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改善不良生活習慣是基礎干預措施。控制體重、戒煙限酒可減少血管內皮損傷，規律有氧運動如快走或游泳能改善盆腔血液循環。地中海飲食模式富含抗氧化物質，有助于維持血管彈性。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，必要時進行專業性心理咨詢。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，西地那非、他達拉非、伐地那非等通過增強一氧化氮通路改善勃起功能。需在醫生指導下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需定期監測前列腺特異性抗原。
物理療法適用于藥物禁忌患者。通過負壓使海綿體充血后，用收縮環維持勃起狀態。正確操作下有效率可達70%，可能出現瘀斑、麻木等不良反應。建議在專業醫師指導下學習使用方法，避免長時間使用收縮環。
局部注射前列地爾或罌粟堿可直接擴張海綿體動脈，10-15分鐘即可誘發勃起。需掌握正確注射技術避免血腫形成，長期使用可能引發纖維化。該療法適合血管性病變患者，需嚴格無菌操作防止感染。
陰莖假體植入術適用于其他治療無效的器質性病變，可選用半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術僅適用于特定年輕患者，需詳細評估手術指征。術后需預防感染，假體機械故障需二次手術修復。
建議每日攝入南瓜籽、核桃等含精氨酸食物，配合盆底肌訓練增強血流控制能力。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。癥狀持續超過3個月或伴隨心血管癥狀時，需到男科或泌尿外科進行系統評估。治療期間保持規律性生活頻率，突然勃起超過4小時應立即就醫。
