羊水三度指羊水污染程度達(dá)到Ⅲ級(jí)，表現(xiàn)為羊水呈黃綠色或棕黃色粘稠糊狀，可能由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、胎糞排出延遲、母體感染、臍帶受壓等因素引起。
1、胎兒缺氧：
胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，肛門括約肌松弛導(dǎo)致胎糞排入羊水。需立即監(jiān)測(cè)胎心變化，通過吸氧、改變體位緩解壓迫，必要時(shí)終止妊娠。典型伴隨胎心率異常或胎動(dòng)減少。
2、胎盤異常：
胎盤鈣化或功能減退會(huì)影響胎兒供氧，促使胎糞排出。需通過超聲評(píng)估胎盤成熟度，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善胎盤循環(huán)。常見于妊娠高血壓或糖尿病孕婦。
3、母體感染：
絨毛膜羊膜炎等感染可刺激胎兒腸道蠕動(dòng)。需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，伴有發(fā)熱或子宮壓痛癥狀。
4、臍帶因素：
臍帶繞頸或受壓時(shí)，胎兒應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)胎糞排出。通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查確認(rèn)，采取側(cè)臥位或羊膜腔灌注緩解，可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。
5、過期妊娠：
妊娠超過42周時(shí)羊水量減少，胎糞濃度增高。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)催產(chǎn)素引產(chǎn)，伴隨羊水過少或胎兒體重偏大。
孕婦需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流，飲食增加深海魚、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簳r(shí)需急診處理，分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，新生兒科醫(yī)生需做好胎糞吸入綜合征的搶救準(zhǔn)備。
