老年人部分生理性改變或輕微癥狀無(wú)需過度治療，包括年齡相關(guān)性骨量減少、良性前列腺增生、老年性耳聾、皮膚老年斑、輕度關(guān)節(jié)退行性變。
1、骨量減少：
50歲以上人群骨密度自然下降屬于生理現(xiàn)象，未達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)無(wú)需藥物干預(yù)。每日攝入300ml牛奶、適量曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D、堅(jiān)持快走或太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持骨骼健康。僅當(dāng)骨密度T值≤-2.5或發(fā)生脆性骨折時(shí)才需抗骨質(zhì)疏松治療。
2、前列腺增生：
60歲以上男性普遍存在前列腺體積增大，排尿遲緩、夜尿增多屬代償性改變。每日飲水控制在2000ml以內(nèi)，避免飲酒及辛辣食物，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)可改善癥狀。僅當(dāng)出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害時(shí)需考慮藥物或手術(shù)干預(yù)。
3、聽力下降：
高頻聽力減退是耳蝸毛細(xì)胞老化的自然過程，雙側(cè)對(duì)稱性聽力損失在50分貝以內(nèi)可暫不配助聽器。減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)、避免長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境、定期清理耳道耵聹有助于延緩進(jìn)展。突發(fā)性耳聾或單側(cè)聽力驟降需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
4、皮膚色斑：
面部、手背出現(xiàn)的褐色老年斑是紫外線累積損傷的表現(xiàn)，不影響健康時(shí)無(wú)需激光或冷凍治療。日常使用SPF30以上防曬霜，補(bǔ)充維生素C/E，局部涂抹含熊果苷的護(hù)膚品可減輕色素沉著。短期內(nèi)迅速增大、顏色不均的皮損需警惕皮膚惡性腫瘤。
5、關(guān)節(jié)退變：
膝關(guān)節(jié)輕度磨損常見于中老年人，無(wú)紅腫熱痛時(shí)不必服用消炎藥。體重控制在BMI24以下，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，使用護(hù)膝輔助支撐可緩解不適。關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄伴持續(xù)性疼痛需考慮玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
老年人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。對(duì)于生理性老化現(xiàn)象，過度醫(yī)療反而可能帶來(lái)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)，通過生活方式調(diào)整和科學(xué)認(rèn)知可維持良好生活質(zhì)量。出現(xiàn)癥狀明顯加重或影響基本功能時(shí)，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估治療必要性。
