格列齊特片使用時需注意低血糖風險、肝腎功能監測、藥物相互作用、特殊人群用藥及飲食運動配合。主要有低血糖預防、肝腎功能評估、聯合用藥禁忌、妊娠哺乳期禁用、生活方式調整五方面注意事項。
1、低血糖預防：
格列齊特片作為磺脲類降糖藥，可能引發低血糖反應，表現為心悸、出汗、饑餓感等。用藥期間需規律監測血糖，避免空腹服藥。老年患者或合并肝腎功能不全者風險更高，建議隨身攜帶糖果應急。出現嚴重低血糖需立即就醫。
2、肝腎功能評估：
該藥經肝臟代謝、腎臟排泄，用藥前需檢查轉氨酶及肌酐水平。中度以上肝功能不全或腎小球濾過率低于30ml/min時應禁用。治療期間每3-6個月復查肝腎功能，出現黃疸或尿量異常需及時停藥。
3、聯合用藥禁忌：
與非甾體抗炎藥合用可能增強降糖效果，與噻嗪類利尿劑聯用則會拮抗藥效。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，需特別警惕。服用抗真菌藥氟康唑時應調整格列齊特劑量。
4、妊娠哺乳期禁用：
該藥可通過胎盤屏障導致胎兒低血糖，妊娠期糖尿病患者應改用胰島素治療。藥物成分可經乳汁分泌，哺乳期婦女需暫停母乳喂養。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
5、生活方式調整：
用藥期間需保持定時定量飲食，避免飲酒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，但需防范運動后遲發性低血糖。合并高血壓或高血脂時需同步控制，定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況。
格列齊特片治療期間需建立規范的血糖監測記錄，包括空腹、餐后及睡前血糖值。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物和膳食纖維攝入，限制高糖高脂食物。運動可選擇快走、游泳等有氧活動，避免清晨空腹鍛煉。出現持續乏力、視力模糊或傷口愈合延遲等異常情況時，應及時復查胰島功能及相關并發癥篩查。老年患者建議家屬協助管理用藥，外出時佩戴糖尿病識別卡。
