氟中毒會導致氟斑牙。長期攝入過量氟化物會干擾牙釉質形成，導致牙齒表面出現白堊色斑塊、黃色或棕色著色，嚴重時伴隨釉質缺損。
1、氟斑牙的形成機制：
氟斑牙是慢性氟中毒的典型表現之一，主要發生在牙齒發育期6歲前。過量氟離子取代羥基磷灰石中的羥基，形成氟磷灰石，導致釉質礦化異常。釉質基質分泌期受影響時，表現為白堊色不透明斑塊；礦化期受影響則出現釉質多孔性改變，色素沉積后形成黃褐色斑紋。嚴重氟中毒還會造成釉質發育不全，出現點窩狀缺損或帶狀凹陷。
2、氟斑牙的臨床分級：
根據Dean分類法，氟斑牙可分為六度。可疑型表現為釉質輕微白堊改變；極輕型可見細小白色條紋；輕型出現不透明白堊區但面積小于25%；中度型白堊改變超過50%或伴淺黃色著色；重度型釉質全部受累，伴明顯黃褐色改變；最嚴重型出現釉質缺損或凹陷，影響咀嚼功能。分級越高，提示氟暴露劑量越大或持續時間越長。
3、氟中毒的預防與干預：
控制飲用水氟含量是關鍵，建議將飲水氟濃度維持在0.5-1.0mg/L。高氟地區應使用除氟設備或改飲低氟水源。兒童需避免吞咽含氟牙膏，3歲以下建議使用米粒大小牙膏量。孕婦及嬰幼兒應慎用氟補充劑。已形成的氟斑牙可通過樹脂滲透、微研磨或瓷貼面修復，重度缺損需全冠修復。定期口腔檢查有助于早期發現釉質發育異常。
除牙齒損害外，氟中毒還可能引發骨骼氟化癥，表現為關節僵硬、骨密度增高。日常需注意控制茶葉、海魚等高氟食物攝入，烹飪前浸泡可減少部分氟含量。建議通過尿氟檢測評估暴露水平，成人尿氟正常值應低于1.5mg/L。社區預防需加強高氟地區環境監測，推廣低氟飲用水工程，開展口腔健康宣教，特別關注兒童、孕婦等敏感人群的氟暴露風險。
