身上感覺(jué)有蟲(chóng)子爬癢醫(yī)學(xué)稱(chēng)為蟻?zhàn)吒锌赡苡善つw干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)異常、寄生蟲(chóng)感染或心理因素引起。
1、皮膚干燥：
皮膚屏障功能受損時(shí)，角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致瘙癢，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更明顯。日常需減少熱水燙洗，使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。若伴隨脫屑或紅斑，可能與乏脂性濕疹相關(guān)，需就醫(yī)排查。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原可引發(fā)組胺釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生蟲(chóng)爬感。常見(jiàn)于蕁麻疹或接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)或紅斑。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解，需避免反復(fù)接觸過(guò)敏原。
3、神經(jīng)異常：
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帶狀皰疹早期可能損傷感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致異常放電。患者常描述為針刺感或蟻行感，多發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端。需監(jiān)測(cè)血糖或進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可能改善癥狀。
4、寄生蟲(chóng)感染：
疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)活動(dòng)時(shí)，夜間瘙癢明顯，指縫、腕部可見(jiàn)灰白色隧道。陰虱感染則多見(jiàn)于毛發(fā)區(qū)域，可見(jiàn)蟲(chóng)體及鐵銹色分泌物。需通過(guò)顯微鏡檢查確診，外用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺蟲(chóng)。
3、心理因素：
焦慮或軀體化障礙患者可能出現(xiàn)功能性瘙癢，無(wú)明確皮膚病變但反復(fù)搔抓。應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)P物質(zhì)釋放增強(qiáng)癢覺(jué)敏感度。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可減少癥狀發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
日常建議穿著純棉透氣衣物，避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑。飲食增加Omega-3脂肪酸如深海魚(yú)、亞麻籽攝入有助于減輕皮膚炎癥。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨皮疹潰爛，需排查系統(tǒng)性疾病如肝腎功能異常、甲狀腺問(wèn)題或惡性腫瘤可能。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解神經(jīng)性瘙癢，但出汗后需及時(shí)清潔。
