自閉癥譜系障礙ASD的治療需采取個(gè)體化綜合干預(yù)方案，最佳方法需結(jié)合患者核心癥狀、年齡及發(fā)育水平制定。主要干預(yù)方式包括行為療法、教育干預(yù)、家庭支持及必要時(shí)藥物輔助治療。
行為療法中應(yīng)用最廣泛的是應(yīng)用行為分析ABA，通過正向強(qiáng)化改善社交溝通和減少問題行為。早期介入丹佛模式ESDM適合1-4歲幼兒，將行為干預(yù)融入游戲活動(dòng)。人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI則側(cè)重動(dòng)態(tài)社交技能培養(yǎng)。
教育干預(yù)需制定個(gè)性化教育計(jì)劃IEP，結(jié)構(gòu)化教學(xué)TEACCH通過視覺提示幫助患兒理解日常流程。社交故事療法用情景模擬訓(xùn)練社交規(guī)則，圖片交換溝通系統(tǒng)PECS可改善非語言患兒的表達(dá)能力。
家庭參與是治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，父母需接受培訓(xùn)掌握行為管理技巧。共同注意訓(xùn)練能提升親子互動(dòng)質(zhì)量，家庭環(huán)境結(jié)構(gòu)化可減少患兒焦慮。建立規(guī)律的日常生活流程對(duì)穩(wěn)定患兒情緒尤為重要。
對(duì)于共患注意缺陷多動(dòng)障礙或焦慮癥狀的患兒，醫(yī)生可能建議使用利培酮等藥物改善易激惹狀態(tài)，或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑緩解焦慮情緒。所有藥物治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期評(píng)估。
重度癥狀或共患癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，需神經(jīng)科醫(yī)生參與制定治療方案。經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段尚處于臨床研究階段，不建議作為常規(guī)選擇。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行發(fā)育評(píng)估并及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略。
