先天性斜頸主要表現(xiàn)為頭部持續(xù)性傾斜和頸部活動(dòng)受限。癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)以頭部輕度向患側(cè)傾斜為主，患側(cè)胸鎖乳突肌可能觸及纖維性硬塊，嬰兒哭鬧或轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀更明顯。部分患兒伴隨面部不對(duì)稱，患側(cè)面部發(fā)育略小于對(duì)側(cè)。
進(jìn)展期典型特征為頭部固定性偏斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。胸鎖乳突肌攣縮形成條索狀硬結(jié)，頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈活動(dòng)度明顯下降。可能出現(xiàn)雙眼不在同一水平線的代償性頭位，部分患兒伴有斜視或脊柱側(cè)彎。
終末期可導(dǎo)致顱面部骨骼發(fā)育畸形，表現(xiàn)為患側(cè)面部扁平、下頜骨發(fā)育不良、枕部不對(duì)稱等繼發(fā)改變。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
先天性斜頸需與姿勢(shì)性斜頸、眼性斜頸等疾病鑒別。建議發(fā)現(xiàn)異常頭位或頸部包塊時(shí)盡早就診，通過超聲檢查明確診斷。早期干預(yù)可通過手法牽拉、矯形支具等非手術(shù)治療改善預(yù)后。
