懷孕晚期胎停的概率相對較低,但仍有發生可能。胎停可能由臍帶異常、胎盤功能不全、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、母體感染等因素引起。建議定期產檢,密切監測胎兒發育情況。
1、臍帶異常
臍帶扭轉或臍帶繞頸可能導致胎兒供血供氧不足。這種情況通常表現為胎動突然減少或消失,可通過胎心監護發現異常。日常需注意胎動計數,發現異常及時就醫。醫生可能建議住院觀察或根據孕周決定終止妊娠方式。
2、胎盤功能不全
胎盤早剝或胎盤鈣化會影響營養物質輸送。孕婦可能出現陰道流血、腹痛等癥狀,超聲檢查可見胎盤異常。控制基礎疾病如高血壓、糖尿病有助于預防,確診后需根據嚴重程度選擇期待治療或立即終止妊娠。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期會導致子宮胎盤血流灌注不足。典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫等。輕度病例可通過降壓藥物控制,重度病例需要及時終止妊娠。孕期需定期測量血壓,出現頭痛、視物模糊等癥狀應立即就診。
4、胎兒染色體異常
嚴重染色體缺陷可能導致晚期胎停,多伴有胎兒生長受限。孕中期唐篩和無創DNA可初步篩查,確診需羊水穿刺。對于確診病例,醫生會根據孕周和家屬意愿制定處理方案,必要時行引產手術。
5、母體感染
巨細胞病毒、弓形蟲等感染可能引發胎兒死亡。孕婦可能出現發熱、乏力等非特異癥狀,血清學檢查可協助診斷。預防重點是避免接觸傳染源,孕前篩查可發現潛在感染。確診感染后需評估胎兒情況決定是否繼續妊娠。
懷孕晚期應保持規律作息,避免劇烈運動和長時間站立。飲食注意營養均衡,適當增加優質蛋白和鐵質攝入。每天固定時間記錄胎動,使用胎心儀居家監測需遵醫囑。出現腹痛、陰道流液等異常情況應立即就醫。保持心情愉悅,避免過度焦慮,與醫生保持良好溝通有助于及時發現和處理問題。