輸尿管結石的治療方法主要有大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出。增加尿量可降低尿液中礦物質濃度，減少結晶沉積概率。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察是否有砂礫狀物質排出，若出現持續腰痛或血尿需及時就醫。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結石下移。非甾體抗炎藥能緩解腎絞痛癥狀，但胃腸潰瘍患者慎用。中成藥如尿石通顆粒具有利尿排石功效，需在醫生指導下聯合使用。藥物治療期間需定期復查超聲觀察結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的中等硬度結石，通過X線定位后利用沖擊波將結石粉碎。術前需評估凝血功能，術后可能出現血尿或腎周血腫。碎石后需配合體位排石訓練，收集尿液中碎石顆粒進行成分分析以指導預防。
4、輸尿管鏡取石
采用纖細內鏡經尿道逆行進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備直接處理結石。適合嵌頓于輸尿管中下段的結石，可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄。術后可能出現膀胱刺激癥狀，需保持會陰清潔并預防性使用抗生素。
5、經皮腎鏡取石
針對大于15毫米的腎盂結石或鹿角形結石，在超聲引導下建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石。需全身麻醉且住院治療，術后需監測出血和感染跡象。復雜性結石可能需分期手術，術后留置腎造瘺管促進殘石排出。
輸尿管結石患者日常應控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。減少動物內臟和菠菜等高嘌呤高草酸食物，適當增加柑橘類水果攝入可堿化尿液。保持每日適度運動如跳繩有助于促進結石移動，但突發劇烈腰痛時應立即停止活動。建議每半年復查泌尿系超聲，存在代謝異常者需定期檢測血尿酸和尿鈣水平。術后患者應遵醫囑按時拔除體內支架管，避免劇烈運動導致支架管移位。
