手部燙傷后需立即采取降溫、清潔和保護措施。燙傷處理的核心步驟包括冷水沖洗、消毒包扎和預防感染,具體方法根據燙傷程度有所不同。
一度燙傷僅傷及表皮層,表現為皮膚發紅、輕微腫脹和疼痛。立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,水溫建議15-25℃。沖洗后可用生理鹽水清潔創面,外涂濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏。避免使用牙膏、醬油等民間偏方。
二度燙傷傷及真皮層,出現水皰和劇烈疼痛。沖洗后用無菌針筒抽吸皰液保留皰皮,外敷含銀離子敷料如納米銀抗菌敷料。創面較大者可口服布洛芬緩解疼痛,必要時注射破傷風抗毒素。每日換藥時觀察有無滲液增多或化膿。
三度燙傷傷及皮下組織,皮膚呈蠟白或焦黑色。需用清潔濕紗布覆蓋后立即送醫,禁止自行挑破水皰或涂抹藥膏。醫院可能采用清創術、植皮手術或負壓封閉引流治療,嚴重者需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉。
燙傷后48小時內需抬高患肢減輕水腫,避免抓撓創面。恢復期可涂抹硅酮凝膠預防瘢痕,接觸性燙傷應佩戴防護手套。出現發熱、創面惡臭或疼痛加劇提示感染,需及時就醫進行細菌培養和藥敏試驗。