孕婦乳糖不耐受通常由妊娠期激素變化、腸道菌群失衡、乳糖酶活性不足、既往消化系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。乳糖不耐受主要表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腸鳴等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
1、妊娠期激素變化
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致乳糖在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)。未充分分解的乳糖被腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，可能誘發(fā)腹脹腹痛。建議選擇低乳糖牛奶或酸奶，分次少量飲用，搭配谷物類食物延緩消化速度。
2、腸道菌群失衡
孕期免疫調(diào)節(jié)改變可能破壞腸道微生物平衡，影響乳糖代謝能力?？蛇m量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，改善腸道環(huán)境。發(fā)酵乳制品如奶酪、酸奶中乳糖含量較低，更適合乳糖不耐受孕婦食用。
3、乳糖酶活性不足
部分孕婦小腸絨毛功能暫時(shí)性減退，導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。這種情況可選擇添加乳糖酶的預(yù)處理牛奶，或改用植物蛋白飲品如豆?jié){、杏仁奶替代。鈣質(zhì)補(bǔ)充可通過深綠色蔬菜、豆腐等食物獲取。
4、既往消化系統(tǒng)疾病
既往有慢性腸炎、克羅恩病等病史的孕婦更易出現(xiàn)乳糖不耐受。這類情況需嚴(yán)格控制乳制品攝入量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
5、遺傳因素
亞洲人群乳糖酶缺乏基因攜帶率較高，孕期癥狀可能加重?；驒z測(cè)可明確類型，完全性乳糖不耐受者需終身避免乳糖攝入。建議通過鈣劑、維生素D補(bǔ)充劑及非乳制品鈣源滿足孕期需求。
孕婦出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀時(shí)，應(yīng)記錄飲食日記排查誘因，優(yōu)先選擇低乳糖乳制品。每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克，可通過食用蝦皮、芝麻醬、芥菜等富鈣食物補(bǔ)充。癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降時(shí)，需及時(shí)到產(chǎn)科或消化內(nèi)科就診評(píng)估。孕期營(yíng)養(yǎng)管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
