治療頸椎病和肩周炎可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。頸椎病多與椎間盤退變、長期勞損有關,肩周炎常因肩關節周圍軟組織粘連引發,兩者均需結合藥物與康復訓練綜合干預。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病引起的頸部疼痛及肩周炎導致的肩關節炎癥。該藥適用于輕中度疼痛,長期使用需警惕胃腸黏膜損傷。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可減輕頸椎病神經根水腫及肩周炎關節囊炎癥反應。相比傳統非甾體抗炎藥,其胃腸副作用較小,但心血管疾病患者慎用。需注意該藥可能增加心肌梗死風險。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌松劑,能改善頸椎病導致的頸肩部肌肉痙攣和肩周炎繼發的肩周肌群緊張。該藥可能引起嗜睡,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。需與抗炎藥物聯合使用效果更佳。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛雙重作用,適用于頸椎病急性發作期神經根刺激癥狀及肩周炎活動期疼痛。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩定,但肝腎功能不全者需調整劑量。長期使用需監測肝功能。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12活性制劑,可營養頸椎病受損的神經根及改善肩周炎周圍神經微循環。該藥安全性高,常作為輔助用藥與鎮痛藥物聯用。需連續服用較長時間才能顯效,適合慢性病程患者。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外,應避免長時間低頭或固定姿勢,每工作一小時活動頸肩部五分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側臥壓迫患側肩膀。可進行肩關節鐘擺運動、頸部米字操等低強度鍛煉,疼痛緩解期嘗試游泳、瑜伽等全身性運動。飲食上增加富含維生素B族的全谷物及深海魚類,減少辛辣刺激食物攝入。若出現上肢麻木或夜間痛醒需及時復診調整治療方案。