服用冠脈康片需嚴格遵醫囑，注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥監測、飲食調整及不良反應觀察。冠脈康片主要用于改善冠狀動脈供血不足，其主要成分為丹參、三七等活血化瘀類中藥，使用時應避免與抗凝藥物同服，孕婦及出血傾向患者禁用，服藥期間需定期復查心電圖，出現心悸或皮膚瘀斑應及時就醫。
1、藥物相互作用
冠脈康片與華法林、阿司匹林等抗凝藥物聯用可能增加出血風險。丹參中的丹參酮具有抗血小板聚集作用，三七皂苷可抑制凝血酶活性，兩類成分協同可能延長凝血時間。合并使用降壓藥時需監測血壓波動，部分患者可能出現直立性低血壓。中藥配伍方面需避免與藜蘆、五靈脂等同用，可能影響藥效或加重肝腎負擔。
2、禁忌人群
妊娠期女性禁用冠脈康片，其活血成分可能刺激子宮收縮。活動性消化道潰瘍、近期腦出血病史患者屬絕對禁忌，藥物可能誘發再次出血。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量，代謝障礙可能導致藥物蓄積。過敏體質者首次用藥應觀察皮疹、呼吸困難等超敏反應，對丹參或三七過敏者應立即停藥。
3、用藥監測
長期服用者每3個月需復查肝腎功能及凝血功能，老年患者更需密切監測。冠狀動脈支架術后聯合用藥時，應通過冠脈CTA評估血管再狹窄情況。出現牙齦出血、黑便等出血傾向時，須立即檢測凝血酶原時間。糖尿病合并冠心病患者用藥期間需加強血糖監測，部分病例報告顯示可能影響胰島素敏感性。
4、飲食調整
服藥期間應限制高脂飲食，每日脂肪攝入量控制在50克以下以避免血液黏度增加。避免同時飲用濃茶或咖啡，咖啡因可能拮抗藥物擴血管作用。適量補充維生素K含量低的蔬菜如西藍花、菠菜，可降低異常出血風險。酒精攝入會加重肝臟代謝負擔，建議用藥期間完全戒酒。
5、不良反應觀察
常見不良反應包括胃部不適、頭暈等，餐后服藥可減輕胃腸道刺激。少數患者可能出現轉氨酶輕度升高，通常停藥后可恢復。罕見情況下會發生血小板減少性紫癜，表現為皮膚瘀點或鼻衄。若服藥后心絞痛發作頻率增加，需考慮冠狀動脈痙攣可能，應及時調整用藥方案。
服用冠脈康片期間應保持適度有氧運動，如快走或太極拳，每周累計150分鐘以上有助于改善心肌灌注。飲食推薦地中海模式，每日攝入深海魚類50-100克補充歐米伽3脂肪酸。保證7-8小時睡眠可降低交感神經興奮性，避免夜間心絞痛發作。定期記錄血壓心率變化，復診時向醫生提供完整用藥日志。出現視力模糊或嚴重頭痛時需警惕顱內出血，應立即急診處理。
