牙疼一夜之間臉腫了可通過局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式處理。牙疼伴隨面部腫脹通常由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、頜骨囊腫等原因引起。
1、局部冷敷
早期面部腫脹可采用冷敷緩解炎癥反應。用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次約15分鐘，間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，但對化膿性感染無效。若48小時后腫脹未消退或出現發熱，需及時就醫。
2、抗生素治療
細菌感染引起的腫脹需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。這些藥物可抑制金黃色葡萄球菌、厭氧菌等病原體繁殖。使用前需確認無過敏史，服藥期間禁止飲酒。抗生素需配合膿腫引流才能徹底控制感染。
3、根管治療
牙髓壞死導致的根尖周炎需清除腐壞牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次就診，期間可能需臨時冠修復。根管治療能保留患牙，避免咬硬物防止牙體折裂。術后可能出現短暫脹痛屬正常現象。
4、切開引流
形成膿腫后需在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。頜面部多間隙感染需住院行廣泛引流。術后每日用生理鹽水沖洗膿腔，配合抗生素靜脈滴注。引流后腫脹會逐漸消退，但需完成全程抗感染治療。
5、拔牙
無法保留的嚴重齲齒、阻生智齒需手術拔除。復雜拔牙需切開牙齦去骨，術后縫合創口。拔牙后24小時內禁止漱口，進食溫涼流質食物。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者需監測血壓變化。
出現牙源性面部腫脹應避免熱敷、擠壓腫脹部位，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。急性期選擇流質飲食，補充維生素C促進愈合。長期維護需每半年潔牙一次，及時治療齲齒。糖尿病患者需特別注意口腔衛生，妊娠期婦女用藥需咨詢產科若腫脹擴散至頸部或出現呼吸困難，需立即急診處理。
