接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、冷敷緩解瘙癢、皮膚屏障修復(fù)等方式治療。接觸性皮炎通常由接觸過敏物質(zhì)、化學(xué)刺激物、物理摩擦、紫外線照射、遺傳易感性等原因引起。
1、避免接觸過敏原：
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療的關(guān)鍵。常見過敏原包括鎳制飾品、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品香料及植物汁液如毒葛。職業(yè)性接觸者需佩戴防護(hù)手套，家庭主婦可選用無香型清潔劑。過敏原檢測(cè)有助于識(shí)別特定致敏物，建議記錄接觸物品與癥狀發(fā)作的時(shí)間關(guān)系。
2、外用糖皮質(zhì)激素：
急性期可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏或鹵米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑，四肢軀干可用中強(qiáng)效藥物。每日涂抹1-2次，連續(xù)使用不超過2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星。
3、口服抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可有效緩解瘙癢和紅腫癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，適合日間服用。嚴(yán)重水腫患者可短期聯(lián)用潑尼松等口服糖皮質(zhì)激素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、冷敷緩解瘙癢：
用4-6層紗布浸透冷水或生理鹽水濕敷患處，每次15分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕灼熱感，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并水皰時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷，滲出減少后改用氧化鋅油劑保護(hù)創(chuàng)面。
5、皮膚屏障修復(fù)：
慢性期需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品如絲塔芙潤(rùn)膚霜或薇諾娜特護(hù)霜。沐浴水溫控制在37℃以下，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。夜間可厚涂凡士林形成保護(hù)膜，修復(fù)受損的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。
治療期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物及酒精，減少組胺釋放加重瘙癢。穿著純棉寬松衣物減少摩擦，新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。若72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，需及時(shí)就診排除繼發(fā)感染。慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，必要時(shí)接受脫敏治療。
