抑郁癥的自我感知可能由情緒調節失衡、壓力應對異常、社會支持不足、神經遞質紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、情緒波動：長期情緒低落或興趣減退是核心癥狀，可能與杏仁核過度活躍有關。每日記錄情緒變化有助于識別模式，正念練習可降低情緒反應強度。
2、慢性壓力：工作負荷過重或人際關系緊張會持續激活下丘腦-垂體-腎上腺軸。建立規律作息，采用漸進式肌肉放松法，每周進行三次有氧運動改善應激反應。
3、社交孤立：缺乏深度人際連接會減少催產素分泌，加重負面認知。參加讀書會等興趣小組，每周至少兩次面對面交流，減少社交媒體被動瀏覽時間。
4、生物學因素：5-羥色胺轉運體基因多態性可能影響情緒調節功能。經顱磁刺激治療可改善神經可塑性，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭可調節遞質平衡。
5、家族病史：一級親屬患病者發病風險增加2-3倍。認知行為治療能修正自動化負性思維，人際心理治療可改善社會功能，需持續8-12周系統干預。
保持均衡飲食可增加ω-3脂肪酸攝入，深海魚、亞麻籽油都是優質來源。規律進行中等強度運動如快走、游泳能提升腦源性神經營養因子水平。建立穩定的睡眠覺醒周期，睡前1小時避免藍光暴露。當癥狀持續超過兩周且影響社會功能時，建議至精神科進行漢密爾頓抑郁量表評估。社會支持系統構建可包括加入患者互助團體，學習壓力管理技巧，培養至少一項創造性愛好作為情緒出口。
