枸櫞酸西地那非片主要用于治療勃起功能障礙，不具備直接延長性生活時間的作用。
該藥物通過抑制磷酸二酯酶5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平，促進血管平滑肌松弛，從而改善勃起功能。其作用機制與射精控制無關(guān)，無法直接影響中樞或外周神經(jīng)對射精的調(diào)控過程。部分使用者可能因勃起功能改善后心理壓力減輕，間接表現(xiàn)為性活動時間延長，但個體差異顯著。
千威 枸櫞酸西地那非片25mg*14片
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：西地那非適用于治療勃起功能障礙。
用法用量：對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用：但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān)：年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率30毫升/分，增加100%)、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%))。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時服用利托那韋的患者，每48小時內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者已應(yīng)用a受體阻滯劑治療達到穩(wěn)定狀態(tài)，而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。
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針對早泄問題，臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀等藥物進行干預(yù)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠也可通過降低陰莖敏感度延長射精潛伏期。行為療法如停-動訓(xùn)練、擠壓技術(shù)配合盆底肌鍛煉能有效改善射精控制能力。建議有延時需求者咨詢?？聘鶕?jù)具體病因選擇針對性治療方案。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持性功能健康。飲食上可適當增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果，以及含精氨酸的豆類、瘦肉。避免過度疲勞和精神緊張，伴侶間充分溝通能減少性活動中的焦慮情緒。若存在持續(xù)早泄問題，需排除慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等潛在疾病因素。
