隱形牙套不適合存在嚴(yán)重牙周疾病、骨性錯頜畸形、齲齒未治療、依從性差或職業(yè)特殊需求的人群。
1、牙周疾病：
中重度牙周炎患者牙齦萎縮明顯，牙槽骨吸收嚴(yán)重，佩戴隱形牙套可能加速牙齒松動。需先完成牙周基礎(chǔ)治療，待牙周指標(biāo)穩(wěn)定后再評估正畸可行性。
2、骨性錯頜：
下頜前突或后縮等骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正，單純隱形矯治無法改變頜骨位置。這類患者可能出現(xiàn)牙齒移動代償性復(fù)發(fā)，需通過頭顱側(cè)位片明確頜骨發(fā)育情況。
3、齲齒活躍期：
未治療的齲齒在封閉的牙套環(huán)境中會加速惡化，增加牙髓感染風(fēng)險。正畸前需完成所有充填治療，對于多顆齲壞患者建議選擇可拆卸的金屬托槽便于清潔。
4、依從性不足：
每日需佩戴20小時以上才能保證療效，兒童或自律性差者易丟失牙套。頻繁摘戴會影響牙齒移動軌跡，導(dǎo)致治療周期延長甚至需要重啟方案。
5、職業(yè)限制：
吹奏類樂手、播音員等職業(yè)對發(fā)音精度要求高，隱形牙套初期可能影響唇齒音發(fā)音。運(yùn)動員、格斗從業(yè)者在訓(xùn)練中可能因撞擊導(dǎo)致牙套移位或黏膜損傷。
佩戴期間需避免食用染色性強(qiáng)的咖喱、咖啡等食物，每日使用專用泡騰片清潔牙套。配合咬膠訓(xùn)練增強(qiáng)貼合度，正畸結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止反彈。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦等并發(fā)癥，復(fù)雜病例建議選擇傳統(tǒng)托槽與隱形矯治聯(lián)合方案。
