女性泌尿系統感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇散,具體用藥需根據病原體類型及藥物敏感性決定。
作為喹諾酮類抗生素,左氧氟沙星對多數泌尿系統感染常見致病菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有廣譜抗菌活性。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,適用于急性單純性下尿路感染。用藥期間需注意光敏反應及肌腱炎風險,妊娠期及18歲以下患者禁用。
第三代頭孢菌素類藥物頭孢克肟對革蘭陰性菌作用顯著,尤其適用于產酶菌株引起的復雜性尿路感染。其通過破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果,腎功能不全者需調整劑量。常見不良反應包括腹瀉、皮疹等過敏反應,與青霉素存在交叉過敏可能。
磷霉素氨丁三醇散通過干擾細菌細胞壁早期合成發揮抗菌作用,對大腸埃希菌等尿路常見病原體效果顯著。單劑給藥即可治療急性膀胱炎,服用時需大量飲水以增強療效。該藥與β-內酰胺類、氨基糖苷類抗生素無交叉耐藥性,適用于多種耐藥菌感染。
呋喃妥因作為硝基呋喃類衍生物,特別適用于反復發作的下尿路感染預防。其抗菌機制為干擾細菌酶系統,在尿液中濃度較高但血藥濃度低,故不適用于腎盂腎炎。長期使用可能引發周圍神經炎,G6PD缺乏癥患者禁用以防溶血。
β-內酰胺酶抑制劑復合制劑阿莫西林克拉維酸可有效對抗產酶耐藥菌,適用于反復發作或復雜性尿路感染。克拉維酸能保護阿莫西林不被β-內酰胺酶水解,擴大抗菌譜。用藥期間需監測肝功能,傳染性單核細胞增多癥患者可能出現皮疹。
泌尿系統感染期間建議每日飲水2000毫升以上促進細菌排出,避免憋尿及會陰部清潔不當。可適量攝入蔓越莓制品抑制細菌黏附,但不宜替代藥物治療。急性期應減少辛辣刺激食物攝入,合并發熱或腰痛需及時就醫排除上尿路感染。治療完成后建議復查尿常規確認療效,反復感染者需排查泌尿系統結構異常或免疫功能異常等潛在因素。