白帶呈棕褐色可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)，可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
1、排卵期出血：
月經(jīng)周期中期出現(xiàn)的少量子宮內(nèi)膜脫落可能導致白帶混有陳舊血液，呈現(xiàn)棕褐色。這種情況屬于生理現(xiàn)象，通常持續(xù)2-3天，無需特殊治療。保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動即可。若出血量增多或持續(xù)時間超過1周，需排除病理性因素。
2、陰道炎癥：
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損，血液氧化后形成褐色分泌物。常伴有異味、瘙癢等癥狀。確診需通過白帶常規(guī)檢查，治療可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物。治療期間需避免性生活，配偶需同步檢查。
3、宮頸病變：
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血，血液與白帶混合后顏色加深。婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變或贅生物，需進行TCT和HPV檢測排除惡性病變。根據(jù)病情選擇激光、冷凍等物理治療或LEEP刀手術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位：
子宮內(nèi)膜異位至宮頸或陰道部位時，月經(jīng)期外可能有不規(guī)則出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。典型癥狀包括性交痛、盆腔疼痛，超聲檢查可見異位病灶。輕癥可用地諾孕素等藥物控制，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、節(jié)育器影響：
宮內(nèi)節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜或銅離子刺激可能引起點滴出血，尤其常見于放置后3-6個月內(nèi)。超聲檢查可確認節(jié)育器位置，若持續(xù)出血超過半年或出血量增大，需考慮更換節(jié)育器類型或取出。取出后癥狀多可自行緩解。
建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，減少辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運動，避免長期久坐導致盆腔充血。若褐色分泌物持續(xù)2周以上，或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時進行陰道鏡檢查、盆腔超聲等專項檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常陰道出血時，應重點排查子宮內(nèi)膜病變。
