女性肛門濕疹可就診皮膚科或肛腸科，常見病因包括局部刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌紊亂及精神因素等。
1、皮膚科
皮膚科是處理肛門濕疹的首選科室，醫(yī)生會通過視診觀察皮損形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或過敏原檢測。典型表現(xiàn)為肛周紅斑、丘疹伴滲出，嚴(yán)重者可出現(xiàn)苔蘚樣變。皮膚科常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑，合并感染時(shí)可能聯(lián)合莫匹羅星軟膏。治療期間需避免搔抓，保持患處清潔干燥。
2、肛腸科
當(dāng)濕疹與痔瘡、肛瘺等肛周疾病相關(guān)時(shí)需轉(zhuǎn)診肛腸科。專科醫(yī)生會進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查，排除直腸黏膜病變。肛腸科可能采用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部不適，配合高錳酸鉀坐浴。對于合并肛周膿腫等繼發(fā)感染，可能需手術(shù)引流處理原發(fā)病灶。
3、婦科
絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降可能導(dǎo)致會陰部皮膚屏障功能減弱，此時(shí)需婦科評估激素狀況。部分患者需檢測白帶排除霉菌性陰道炎蔓延至肛周的情況，婦科常用克霉唑陰道片聯(lián)合治療。孕婦患者應(yīng)避免使用含激素類外用藥。
4、變態(tài)反應(yīng)科
頑固性病例可能需變態(tài)反應(yīng)科排查過敏原，常見致敏物質(zhì)包括衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料等。斑貼試驗(yàn)可明確接觸性致敏物，治療上需嚴(yán)格避免接觸過敏原，嚴(yán)重者需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
5、心理科
長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)免疫機(jī)制加重濕疹，心理科可通過漢密爾頓量表評估情緒狀態(tài)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練有助于緩解精神因素誘發(fā)的瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
肛門濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清潔代替衛(wèi)生紙摩擦。飲食需忌辛辣刺激及高組胺食物如海鮮，可適量補(bǔ)充維生素B族改善皮膚代謝。避免久坐壓迫患處，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)須及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
