女性漏尿壓力性尿失禁可通過鹽酸米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物改善，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病因評估。漏尿可能由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、雌激素水平下降、慢性咳嗽或肥胖等因素引起。
1、鹽酸米多君：
該藥為α1腎上腺素受體激動劑，能增強尿道括約肌收縮力，適用于壓力性尿失禁。常見副作用包括頭皮刺痛、血壓升高，高血壓患者需慎用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不可自行調(diào)整劑量。
2、度洛西?。?/h3>
作為5-羥色胺再攝取抑制劑，可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善尿道閉合功能。需持續(xù)服用4周以上顯效，可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等反應(yīng)。抑郁癥患者使用需評估精神癥狀變化。
3、雌激素軟膏：
適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮，局部涂抹可增強尿道黏膜閉合性。長期使用需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜狀況，乳腺癌病史者禁用。
4、盆底肌松弛：
可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏時漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動強化肌群，每日3組每組15次收縮，持續(xù)3個月可見改善。
5、慢性咳嗽誘因：
長期腹壓增高會加重膀胱壓力，需治療原發(fā)病如哮喘、慢阻肺。同時避免提重物、便秘等增加腹壓行為，肥胖者需控制體重在BMI＜24。
除藥物治療外，建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因飲料刺激膀胱?？蛇M(jìn)行盆底肌生物反饋訓(xùn)練，使用陰道錐輔助鍛煉。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少感染風(fēng)險，漏尿嚴(yán)重時可選用成人護(hù)理墊。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)尿頻尿痛，需就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)。
