牙齒神經痛可通過局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、根管治療、牙髓摘除術、拔牙等方式治療。牙齒神經痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、外傷等因素引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛：
急性期可用冰袋外敷患側面部，每次15分鐘間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解牙髓腔壓力。適合因冷熱刺激誘發(fā)的短暫疼痛，對齲齒或牙隱裂導致的神經痛有暫時緩解作用。
2、藥物控制：
布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。藥物適用于牙髓充血或輕度牙周炎引起的疼痛，需連續(xù)服用不超過3天。若出現牙齦腫脹需聯(lián)合甲硝唑抗感染。
3、根管治療：
當牙髓暴露或壞死時需清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預備、消毒充填三個步驟，能保留患牙并消除疼痛源。適用于深齲波及牙髓或牙髓壞死的病例，成功率約85%-95%。
4、牙髓摘除：
部分活髓病例可采用冠髓切斷術，保留根髓活力。手術需在局麻下切除炎癥冠髓，覆蓋氫氧化鈣誘導牙本質再生。多用于年輕恒牙外傷露髓或深齲近髓但未感染的情況。
5、拔牙處理：
對于嚴重牙根縱裂、廣泛根尖病變或無法修復的殘冠需拔除。術后3個月可考慮種植牙或固定橋修復。該方案會改變咬合關系，需嚴格評估鄰牙及對頜牙狀態(tài)。
日常避免咀嚼硬物及過冷過熱飲食，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。急性期選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥，恢復期增加牛奶、奶酪等鈣質補充。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒或牙隱裂，牙髓炎發(fā)作后48小時內就診可顯著提高保髓成功率。長期牙神經痛未治療可能引發(fā)根尖囊腫或頜骨感染。
