肛門長肉疙瘩可能是痔瘡，也可能由肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸脫垂、尖銳濕疣等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟腫塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔通常無痛，表現(xiàn)為便血或脫出；外痔可觸及肛門邊緣的柔軟腫物，可能伴隨瘙癢或疼痛。久坐、便秘、妊娠等腹壓增高因素易誘發(fā)。調(diào)整飲食增加纖維攝入、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時需膠圈套扎或痔切除術(shù)。
2、肛周膿腫：
肛周膿腫與肛腺感染有關(guān)，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)。早期需抗生素如頭孢曲松、甲硝唑治療，形成膿液后需切開引流。可能發(fā)展為肛瘺，需掛線療法或瘺管切除術(shù)。
3、肛乳頭肥大：
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生，形成米粒至蠶豆大小的灰白色腫物，排便時可能脫出肛外。長期腹瀉或肛竇炎是常見誘因。無癥狀無需處理，較大者可電灼或結(jié)扎切除，需與直腸息肉鑒別。
4、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層脫出肛門外，呈環(huán)形皺襞狀，初期可自行回納，后期需手動復(fù)位。腹壓增加、盆底肌松弛是主要誘因。凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，重度脫垂需經(jīng)腹直腸固定術(shù)或Altemeier手術(shù)。
5、尖銳濕疣：
HPV感染引起的菜花狀贅生物，表面粗糙，可能多發(fā)。不潔性行為是主要傳播途徑。5%咪喹莫特乳膏外用或冷凍治療可去除疣體，頑固病例需光動力療法，復(fù)發(fā)率高需定期復(fù)查。
每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果可軟化糞便，避免久蹲用力排便。提肛運(yùn)動每日3組每組20次能改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時需及時結(jié)腸鏡檢查，排除惡性腫瘤可能。保持肛門清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
