苯磺酸氨氯地平和硝苯地平都是五大類降壓藥之一的鈣離子拮抗劑,均適用于高血壓及冠心病、心絞痛,尤其是變異型心絞痛的治療。硝苯地平是短效降壓藥。一般起始劑量為10毫克/次,1日3次口服。常用劑量為10–20毫克/次,一日3次。有明顯冠脈痙攣者,可用到20–30毫克/次,1日3–4次,最大劑量不超過120毫克/日。如降壓效果不佳,應(yīng)在7–14天后開始進(jìn)行劑量調(diào)整。如表現(xiàn)出高血壓急癥,可緊急嚼碎服用或舌下含服10毫克/次。長時(shí)間服用該藥時(shí)不宜突然停藥,避免發(fā)生撤藥綜合征,表現(xiàn)出反跳現(xiàn)象,如血壓突然明顯升高,心悸、心率快誘發(fā)心絞痛、心梗、心力衰竭。苯磺酸氨氯地平是長效降壓藥,其降血壓的持續(xù)時(shí)間更長,控制血壓更穩(wěn)定。尤其還可以減少冠心病心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。此外其副作用更小價(jià)格更高。一般起始劑量為5毫克,每日1次。最大劑量為10毫克每日1次。如效果不佳,應(yīng)在7–14天后開始進(jìn)行劑量調(diào)整。這兩種藥的副作用主要是低血壓、外周水腫、頭痛、面部潮紅等等。但苯磺酸氨氯地平的副作用相對(duì)更小。肝腎功能不全、老年人、低體重者應(yīng)酌情減量。不提倡這兩種藥同時(shí)服用。如經(jīng)濟(jì)條件允許最好選用長效降壓藥,以維持血壓平穩(wěn),防止靶器官受損。
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