男性血尿可能由泌尿系統感染、結石、前列腺疾病、腫瘤或外傷等因素引起。血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿,需結合伴隨癥狀判斷病因。
泌尿系統感染是常見原因,如膀胱炎或腎盂腎炎,多伴有尿頻尿急尿痛。細菌感染可通過尿常規和尿培養確診,治療需根據病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
泌尿系統結石如腎結石或輸尿管結石,典型表現為突發腰腹部絞痛伴血尿。結石移動劃傷黏膜導致出血,可通過超聲或CT明確診斷。小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,如坦索羅辛;較大結石需體外沖擊波碎石或手術取石。
前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生。急性前列腺炎可有發熱和排尿困難,慢性前列腺炎癥狀較輕微。前列腺增生多見于老年男性,表現為夜尿增多和排尿不暢。治療需針對病因,如抗生素或α受體阻滯劑。
泌尿系統腫瘤如膀胱癌或腎癌,常表現為無痛性肉眼血尿。吸煙和化學物質接觸是危險因素,確診需依靠膀胱鏡和病理檢查。早期腫瘤可通過手術切除,晚期需綜合治療。
劇烈運動或外傷也可導致一過性血尿,通常休息后可自行緩解。長期服用抗凝藥物如阿司匹林可能增加出血風險。
若出現血尿伴隨發熱、腰痛或體重下降,建議及時就醫。醫生會根據病史、體檢和輔助檢查如尿常規、影像學等明確診斷。