痛風舒片需根據病情嚴重程度調整劑量,常用方法為餐后口服2-4片/次、每日3次,急性發作期可短期增量至6片/次,緩解期減至1-2片/次維持。
1、常規劑量:
成人標準劑量為每次2-4片,每日3次口服。建議固定于早、中、晚餐后30分鐘服用,利用食物緩沖對胃腸黏膜刺激。體重超過80kg者可考慮上限劑量,連續用藥不超過2周需評估療效。
2、急性期增量:
痛風急性發作前48小時內可增至6片/次,每日不超過18片。該方案僅適用關節紅腫熱痛顯著時,伴隨血尿酸值>540μmol/L的情況,持續3天后必須回調至常規劑量。
3、緩解期減量:
血尿酸穩定在300μmol/L以下時,改為1-2片/次維持治療。需每月監測肝腎功能,出現肌酐清除率<60ml/min時調整為隔日給藥,避免藥物蓄積。
4、特殊人群:
肝功能異常者禁用該藥。腎功能輕度受損GFR 30-59ml/min者劑量減半,嚴重腎損GFR<30ml/min需換用非布司他等替代藥物。老年人起始劑量從1片/次開始漸進調整。
5、聯合用藥:
與秋水仙堿聯用時需間隔2小時服用,避免加重腹瀉。配合碳酸氫鈉片需監測尿pH值,維持在6.2-6.9區間增強尿酸排泄。禁止與阿司匹林、利尿劑同服。
用藥期間每日飲水量應達2000ml以上,優先選擇低嘌呤食物如冬瓜、櫻桃,限制動物內臟及海鮮攝入。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動,避免關節受涼。出現持續腹痛或茶色尿立即停藥就醫,定期復查尿常規與肝腎功指標。