避免宮腔粘連需從減少子宮內(nèi)膜損傷、預(yù)防感染、規(guī)范醫(yī)療操作等多方面入手，主要包括科學(xué)避孕、控制炎癥、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、適度運(yùn)動等措施。
1、科學(xué)避孕：
反復(fù)人工流產(chǎn)是宮腔粘連的主要誘因。建議采用短效避孕藥、避孕套等可靠避孕方式，減少宮腔操作次數(shù)。尤其要避免短期內(nèi)多次清宮手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，增加粘連風(fēng)險。流產(chǎn)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、控制炎癥：
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能引發(fā)粘連。出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹墜痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。急性期需足療程使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素等，慢性炎癥可配合中藥灌腸治療。日常注意性衛(wèi)生，避免不潔性生活。
3、術(shù)后護(hù)理：
宮腔鏡手術(shù)或流產(chǎn)清宮后，可放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架隔離創(chuàng)面。術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜增生，必要時聯(lián)合阿司匹林改善內(nèi)膜血流。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。
4、定期復(fù)查：
高風(fēng)險人群建議術(shù)后1個月進(jìn)行超聲檢查，3個月內(nèi)完成宮腔鏡二次探查。月經(jīng)量突然減少、周期性腹痛可能是粘連征兆，需通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查確診。輕度膜性粘連可通過宮腔鏡分離，中重度需手術(shù)聯(lián)合防粘連膜治療。
5、適度運(yùn)動：
術(shù)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日常可練習(xí)瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。中醫(yī)認(rèn)為氣血通暢能預(yù)防瘀血阻滯，可配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位。
保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲；經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式棉條；飲食多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚油等食物；流產(chǎn)后建議休養(yǎng)2-3周，避免重體力勞動；合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)月經(jīng)異常或生育障礙時應(yīng)及時至婦科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
