結節性甲狀腺腫通常不是癌癥。結節性甲狀腺腫屬于甲狀腺良性病變，多數情況下與甲狀腺組織增生或退行性改變有關，而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，兩者在病理性質上有本質區別。
結節性甲狀腺腫可能與碘攝入異常、甲狀腺激素合成障礙、遺傳因素、炎癥刺激或自身免疫反應等因素有關，通常表現為頸部無痛性腫塊、吞咽不適或壓迫感等癥狀。甲狀腺癌則多與基因突變、放射線暴露或家族史相關，常伴隨結節快速增大、聲音嘶啞或淋巴結腫大等表現。
臨床可通過超聲檢查初步鑒別結節性質，彈性成像或細針穿刺活檢能進一步明確診斷。若超聲顯示結節邊界清晰、形態規則、無微鈣化或血流紊亂，通常提示良性；若存在邊緣模糊、縱橫比大于1或砂礫樣鈣化等特征，需警惕惡性可能。
少數情況下，結節性甲狀腺腫可能合并甲狀腺癌，或長期未治療的良性結節發生惡變。建議定期復查甲狀腺功能及超聲，對短期內體積明顯增大、質地變硬或出現壓迫癥狀的結節需及時就醫評估。
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