女性放置宮內節育器上環需謹慎評估風險，主要考慮因素包括感染風險、月經異常、子宮穿孔、節育器脫落及特殊體質不適反應。
1、感染風險：
放置節育器屬于侵入性操作，可能引發盆腔炎等生殖系統感染。操作過程中若消毒不嚴格或術后護理不當，細菌可能通過宮頸進入子宮，導致下腹痛、異常分泌物等癥狀。既往有慢性盆腔炎病史者感染概率更高，需在醫生指導下選擇其他避孕方式。
2、月經異常：
約20%-30%女性放置含銅節育器后會出現經量增多、經期延長，可能引發缺鐵性貧血。激素型節育器雖減少經量，但可能造成不規則出血。這種情況通常持續3-6個月，若長期未緩解需考慮取出。
3、子宮穿孔：
子宮位置異常或操作失誤可能導致節育器嵌頓或穿透子宮壁，發生率為0.1%-0.3%。表現為突發劇烈腹痛，可能損傷腸管等鄰近器官，需緊急手術處理。哺乳期子宮質地柔軟者風險相對較高。
4、節育器脫落：
子宮收縮或宮頸松弛可能導致節育器部分或完全脫落，避孕失敗率約2%-10%。脫落多發生在放置后第一年，尤其常見于未生育女性及經期宮縮強烈者，需定期超聲檢查確認位置。
5、體質不適反應：
部分女性對節育器材料過敏，出現持續下腹墜脹、腰骶酸痛等不適。銅過敏者可能出現皮疹、瘙癢，含孕激素節育器可能引發頭痛、乳房脹痛等副作用，這類情況建議改用非器械避孕方式。
對于有避孕需求的女性，建議根據自身健康狀況綜合評估避孕方案。未生育女性可優先考慮短效避孕藥或避孕套；已育女性若無禁忌證，上環后應每半年復查超聲，出現持續腹痛、發熱或異常出血需及時就醫。日常注意經期衛生，避免劇烈運動導致節育器移位，均衡飲食補充鐵元素預防貧血。若計劃再次生育，建議提前3個月取出節育器以使子宮內膜恢復。
