阿昔洛韋乳膏對單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病變具有明確療效。該藥物主要通過抑制病毒DNA復制發揮作用，臨床數據顯示其能縮短皰疹病程、減輕疼痛并降低傳染性，治療效果受病毒類型、用藥時機、患者免疫狀態、皮損嚴重程度和藥物耐受性等因素影響。
1、抗病毒機制：
阿昔洛韋作為核苷類似物，經病毒胸苷激酶磷酸化后形成三磷酸鹽，競爭性抑制病毒DNA聚合酶，終止病毒DNA鏈延伸。這種選擇性作用使它對宿主細胞毒性較低，尤其對HSV-1、HSV-2和VZV等皰疹病毒科病原體具有高度特異性。
2、適應癥范圍：
適用于口唇皰疹皰疹性齦口炎、生殖器皰疹初發和復發、水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚損害。對早期出現的簇集性水皰效果最佳，當皮損已形成潰瘍或結痂時療效會顯著降低。免疫缺陷患者需配合系統用藥。
3、起效時間：
規范用藥后通常24-48小時可見水皰干燥縮小，疼痛緩解需3-5天。研究顯示在前驅期刺痛感階段即開始用藥，可將病程從平均10天縮短至5-7天。每日需涂抹5次以保證局部藥物濃度。
4、療效對比：
與噴昔洛韋乳膏相比，阿昔洛韋生物利用度略低但成本優勢明顯；較碘苷類藥物不易產生耐藥性。對免疫功能正常者，皮損愈合時間比未用藥組提前2-3天，病毒排放期縮短67%。
5、使用限制：
對頻繁復發年發作＞6次或播散性感染者需聯合口服給藥。妊娠期使用需評估風險，腎功能不全者需調整劑量。局部可能出現短暫灼熱感或瘙癢，接觸黏膜需謹慎。
使用期間應保持患處清潔干燥，避免抓撓導致繼發感染。建議搭配冷敷緩解疼痛，忌食辛辣刺激食物。生殖器皰疹患者需同步進行性伴侶篩查，發作期禁止性接觸。免疫功能低下者若72小時無改善需及時復診，長期反復發作建議進行病毒耐藥性檢測。護理時注意單獨使用毛巾等個人物品，病毒存活期可達數小時。
