鹽酸齊拉西酮片的使用需注意藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥、飲食禁忌等事項。
1、藥物相互作用：
鹽酸齊拉西酮與CYP3A4抑制劑如酮康唑、紅霉素聯用可能升高血藥濃度，與CYP3A4誘導劑如卡馬西平、利福平聯用可能降低療效。避免與延長QT間期的藥物如胺碘酮、喹諾酮類抗生素合用，可能增加心律失常風險。
2、劑量調整：
肝功能不全者需減少起始劑量至20mg/日，老年患者建議從最低劑量開始。治療精神分裂癥時常規劑量范圍為40-80mg/日，雙相障礙維持期可酌情減量。增量需間隔2日以上，最大劑量不超過160mg/日。
3、不良反應監測：
常見不良反應包括嗜睡、頭暈、靜坐不能，需警惕錐體外系反應如肌張力障礙。用藥初期應監測心電圖QT間期，定期檢查肝功能與血常規。出現高熱、肌強直等惡性綜合征癥狀需立即停藥。
4、特殊人群用藥：
妊娠期婦女僅限獲益大于風險時使用，哺乳期應暫停母乳喂養。兒童用藥安全性未確立，65歲以上患者需評估跌倒風險。癲癇病史者需密切監測發作頻率。
5、飲食禁忌：
服藥期間避免飲用葡萄柚汁或含酒精飲料，可能影響藥物代謝。高脂餐食會延遲吸收，建議固定時間空腹服用。吸煙可能降低藥物濃度，需告知醫生吸煙狀況。
使用鹽酸齊拉西酮片期間應保持規律作息，避免劇烈運動或駕駛操作。建議每周進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物。出現皮疹、心悸等過敏反應需及時就醫，長期用藥者每3個月復查心電圖與代謝指標。
