慢性闌尾炎患者需注意控制炎癥發(fā)作、預(yù)防急性轉(zhuǎn)化及術(shù)后護(hù)理，關(guān)鍵措施包括飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。
1、飲食調(diào)整：
低纖維清淡飲食可減少腸道刺激，急性發(fā)作期需禁食。推薦米粥、軟面條等易消化食物，避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣類食品。緩解期可逐步增加膳食纖維，但需控制生冷食物攝入。每日飲水不少于1500毫升，維持腸道正常蠕動(dòng)。
2、癥狀監(jiān)測(cè)：
記錄右下腹隱痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，警惕疼痛加劇、發(fā)熱或嘔吐等急性轉(zhuǎn)化征兆。慢性闌尾炎可能伴隨消化不良、排便習(xí)慣改變，出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上癥狀或體溫超過(guò)38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物管理：
發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染，配合山莨菪堿緩解腸痙攣。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，使用益生菌制劑需與抗生素間隔2小時(shí)。既往藥物過(guò)敏史需主動(dòng)告知醫(yī)師。
4、活動(dòng)限制：
急性發(fā)作后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止腸管震動(dòng)誘發(fā)穿孔。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腹痛立即停止。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
5、定期復(fù)查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及闌尾形態(tài)變化。既往有2次以上發(fā)作史或闌尾糞石患者，建議評(píng)估手術(shù)指征。備孕女性應(yīng)提前完成病情評(píng)估。
慢性闌尾炎患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免在壓痛明顯區(qū)域施壓。冬季注意腹部保暖，游泳前充分熱身防止冷水刺激誘發(fā)痙攣。術(shù)后康復(fù)期可逐步引入酸奶、蒸蘋(píng)果等調(diào)節(jié)腸道菌群，三個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，感染風(fēng)險(xiǎn)升高時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
