排尿帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病或腫瘤等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、尿路感染：
尿路感染是排尿帶血的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血破損。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)尿液呈淡紅色或洗肉水樣。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜，可能引發(fā)突發(fā)性血尿，常伴隨劇烈腰痛或下腹絞痛。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒如尿石通丸促進(jìn)排出；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
3、前列腺疾病：
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致血尿，因增大的腺體壓迫尿道或炎癥引起血管破裂。患者多伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。治療包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎臟疾病：
腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變可導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿，尿液常呈可樂(lè)色或醬油色，可能伴隨蛋白尿、水腫。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型，治療包括激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺及降壓藥物控制病情。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死出血可引起無(wú)痛性肉眼血尿，血塊可能呈條索狀。中老年吸煙者為高危人群，需通過(guò)膀胱鏡、CT尿路造影確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入紅色食物。日常建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物菠菜、濃茶攝入，戒煙限酒。長(zhǎng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)，預(yù)防尿路淤滯。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
